-
Xin hỏi bác sĩ tại sao bệnh nhân ưng thư lại được khuyên không nên ăn thịt đỏ nhiều, không ăn các đồ ăn lên men, nảy mầm. Hầu hết các thức ăn đó đều có lợi có sức khoẻ, giúp những người bệnh phục hồi sưcs khoẻ. Có nhiều ý kiến nói bị ung thư không ra đi vì ung thư mà vì bệnh này biến ra nhiều bệnh khác. Theo bác sĩ ý kiến này có đúng không? Và làm thế nào để bệnh nhân ung thư biết nên ăn uống dinh dưỡng bao nhiêu là đúng và đủ
(Trường Thành, 39 tuổi, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc)Bác sĩ Nguyễn Thị Hương Giang:
Theo khuyến cáo, nên ăn uống thật khoa học, lành mạnh để phòng tránh mắc ung thư, như hạn chế ăn các đồ lên men, ủ muối... vì chứa rất nhiều nitrosamin, là yếu tố đã được chứng minh có liên quan đến nguyên nhân mắc ung thư. Điều này vẫn đúng với người bệnh đã mắc ung thư. Người bệnh cần duy trì dinh dưỡng hợp lý, đầy đủ các nhóm thực phẩm gồm gluxit, protit, lipit, các vitamin... một cách cân đối. Tránh ăn kiêng hoặc sử dụng thực phẩm theo một tỷ lệ thái quá, đặc biệt là tâm lý "tránh ăn nhiều dinh dưỡng, đạm vì nuôi khối u" là không đúng. Sức đề kháng của cơ thể để chống lại tế bào ung thư cần đến các globulin miễn dịch, có thành phần là các axit amin, được cung cấp từ nguồn thức ăn. Vì vậy, dinh dưỡng lành mạnh hợp lý mang lại lợi ích cung cấp "nguyên liệu" để cơ thể sản xuất ra các yếu tố miễn dịch chống lại tế bào ung thư là rất cần thiết.
-
Ung thư cổ tử cung có chữa trị dứt điểm được không?
(Phan Thanh Dong, 33 tuổi, AyunHa_phu thien_gia lai)Bác sĩ Nguyễn Thị Hương Giang:
Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, điều trị kịp thời có tiên lượng rất tốt. Theo thống kê của Hiệp hội sản phụ khoa quốc tế (FIGO) từ năm 1999-2001 tỷ lệ sống 5 năm của bệnh ung thư cổ tử cung giai đoạn IA1 lên đến 97,5%. Tuy nhiên, tỷ lệ này với giai đoạn IVB là giai đoạn cuối cùng chỉ còn 9,3%. Như vậy, việc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung là rất quan trọng, mang lại cơ hội chữa trị cao.
-
Hiện nay ở Việt Nam, những bệnh viện nào có thể xét nghiệm tìm đột biến gen để phát hiện sớm nguy cơ gây ung thư? Nếu phát hiện được gen đột biến chúng ta phải làm gì?
(Thành Nam, 35 tuổi, Đống Đa, Hà Nôi)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Cẩm Phương:
Nước ta cũng bắt đầu tiếp cận các xét nghiệm tìm đột biến gen để phát hiện sớm nguy cơ gây ung thư. Trong đó có Bệnh viện Bạch Mai, Đại học Y Hà Nội...
Tại Bệnh viện Bạch Mai với phương pháp xét nghiệm giải trình tự gen thế hệ mới (NGS) có thể phát hiện 161 gen. Trong đó,có một số gen đã được chứng minh là có nguy cơ gây ung thư: TP53, BRCA1, BRCA2, PTEN, APC...
Nếu phát hiện những gen gây nguy cơ ung thư này, người bệnh cần thăm khám định kỳ đều đặn để được phát hiện sớm bệnh. Ngoài ra, bạn cũng nên có lối sống lành mạnh như không hút thuốc lá, hạn chế rượu bia, ăn uống khoa học, thể dục thường xuyên, tiêm phòng vắcxin đầy đủ.
-
Nhiều người nói là uống thuốc tránh thai có thể làm giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung, nhưng lại làm tăng nguy cơ ung thư vú. Điều này có đúng không thưa bác sĩ. Cụ thể tăng giảm như thế nào. Xin cảm ơn.
(Hoa Nắng, 30 tuổi, Đống Đa, Hà Nôi)Bác sĩ Nguyễn Thị Hương Giang:
Tổng hợp 24 nghiên cứu dịch tễ về việc sử dụng thuốc tránh thai viên kết hợp, cho thấy nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung có gia tăng ( trên 5 năm sử dụng so với chưa bao giờ sử dụng: RR = 1.90, 95%CI 1.69- 2.13) . Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu khác, nhóm đối tượng trên đồng thời có thể nhiễm HPV - là loại virut có liên quan đến tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung. Như vậy, theo nghiên cứu này, chưa chứng minh được chắc chắn mối liên hệ giữa việc sử dụng giữa thuốc tránh thai viên kết hợp làm gia tăng tỷ lệ mắc ung thư cổ tử cung.
-
Thưa bác sĩ, áp xe vú có thể hình thành ung thư ko? Quá trình hình thành sẽ như thế nào ạ?
(Nguyên, 30 tuổi, Hà nội)Thạc sĩ, Bác sĩ chuyên khoa 2, Nguyễn Thị Hương Giang- phó trưởng khoa nội 2 Bệnh viện K.:
Xin chào bạn, về bệnh áp xe vú là bệnh lý lành tính của tuyến vú. Tuy nhiên, trong ung thư vú, có dạng ung thư vú thể viêm, có biểu hiện sưng, nóng, đỏ và đau, đôi khi bị nhầm lẫn với áp xe tuyến vú. Với thể bệnh này, diễn biến thường xấu. Vì vậy mọi trường hợp bất thường về tuyến vú cần được khám bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
-
Tôi từng đọc thông tin là ung thư ở trẻ em có khả năng chữa khỏi cao hơn người lớn. Thông tin cụ thể là như thế nào và lý do là tại sao? Xin cảm ơn!
(Huyền, 41 tuổi, Hải Dương)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Cẩm Phương:
Đúng vậy, ung thư ở trẻ em có khả năng chữa khỏi cao hơn ở người lớn. Vì ung thư ở trẻ hay gặp u nguồn gốc tế bào mầm nên đáp ứng với hóa chất và xạ trị cao hơn.
-
Tôi nghe nhiều người nói bị ung thư thì nhịn ăn, tế bào ung thư bị bỏ đói thì khối u có thể giảm kích thước. Điều này có đúng không?
(Hà Nga, 18 tuổi, Bắc Giang)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Cẩm Phương:
Về nguyên tắc tế bào ung thư ít được cung cấp dinh dưỡng thì khối u sẽ chậm phát triển. Tuy nhiên, người bệnh không nên nhịn ăn. Bởi lẽ nếu bạn nhịn ăn thì tế bào ung thư vẫn tiếp tục lấy chất dinh dưỡng từ cơ thể nên sẽ suy kiệt và không đủ sức để áp dụng các biện pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, điều trị đích, miễn dịch
Chúng ta có thể "bỏ đói" khối u bằng cách sử dụng một số thuốc giảm tăng sinh mạch máu đến nuôi khối u, hoặc nút mạch nuôi khối u, nút mạch hóa chất, xạ trị trong chọn lọc với hạt vi cầu phóng xạ Y-90 (nút mạch bằng vi cầu phóng xạ Y-90). Phương pháp xạ trị trong chọn lọc này đã được áp dụng thường quy tại một số bệnh viện như Bạch Mai, 108, Chợ Rẫy.
-
Tôi là nhân viên văn phòng, thường có thói quen mang cơm đến văn phòng để quay. Nhưng nhiều người nói ăn thức ăn để qua đêm không tốt, dễ sản sinh các chất gây ung thư. Họ nói thế đúng hay sai?
(Khánh Phương, 26 tuổi, Thanh Hóa)Bác sĩ Nguyễn Thị Hương Giang:
Đây là câu hỏi rất thực tế và thường gặp. Chị em thường chuẩn bị suất ăn từ tối hôm trước, bảo quản trong tủ lạnh và sử dụng vào bữa trưa hôm sau tại văn phòng. Trước tiên xét trên khía cạnh dinh dưỡng, có thể đã không đảm bảo, vì một số loại thực phẩm sau khi nấu chín, mặc dù được bảo quản lạnh vẫn tiếp tục bị lên men và giảm sút hàm lượng dinh dưỡng trong thức ăn. Thêm vào đó, việc sử dụng các hộp nhựa nếu không đảm bảo chất lượng, hoặc không phải hộp chuyên dụng sử dụng trong lò vi sóng cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe.
Cách tốt nhất là để thức ăn vào các dụng cụ đảm bảo chất lượng, không nên dùng thức ăn đã nấu quá lâu, nếu duy trì được bếp ăn tại văn phòng là tốt nhất.
-
Bố tôi bị ung thư thực quản giai đoạn cuối, đi khám ở Bệnh viện Bạch Mai bác sĩ nói yếu quá không xạ trị hóa trị gì được. Mẹ sụt 10kg vì lo lắng, tôi cũng rất sốc vì chưa làm được gì cho ông cả. Tôi không biết làm thế nào cả, không biết tâm sự với ai cả. Tôi có thể làm gì thưa bác sĩ?
(Linh Chi, 18 tuổi, Thanh Hóa)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Cẩm Phương:
Ung thư thực quản giai đoạn 4 là đã có tổn thương di căn xa. Vì vậy chỉ có chỉ định điều trị hóa trị hoặc xạ trị triệu chứng. Tuy nhiên, nếu thể trạng chung quá yếu thì không thể hóa trị, xạ trị được. Với nhóm bệnh nhân này chỉ chăm sóc triệu chứng, nâng cao thể trạng, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, mở thông dạ dày nuôi dưỡng, giảm đau. Khi thể trạng tốt lên có thể áp dụng các phương pháp điều trị sau.
Bạn cần động viên mẹ và bố để ổn định tinh thần. Đồng thời, bạn nên chủ động gặp bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng để nhận tư vấn, từ đó có chế độ dinh dưỡng hợp lý cho bố và mẹ.
-
Nếu bố mẹ có tiền sử bệnh ung thư, con cái cần có những lưu ý gì?
(Cúc Nguyễn, 25 tuổi, Hà Nội)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Cẩm Phương:
Có nhiều nguyên nhân gây bệnh ung thư, trong đó có yếu tố di truyền. Với trường hợp gia đình có bố mẹ mắc ung thư thì con cái nên được tầm soát khám định kỳ để nhằm phát hiện sớm bệnh và điều trị hiệu quả.
Ví dụ trong gia đình có người mắc bệnh ung thư vú có mang gen BRCA 1, BRCA 2 thì bạn có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư vú, buồng trứng với nữ và ung thư tụy, tuyến tiền liệt với nam giới.
Nếu gia đình bạn có người mắc bệnh ung thư đại trực tràng, đặc biệt đa poplyp đại trực tràng thì bạn cũng có nguy cơ cao mắc bệnh ung thư đại trực tràng hơn những người khác. Do dó, bạn cần đi khám sức khỏe và nội soi đại tràng định kỳ.
Xin trân trọng cảm ơn quý độc giả đã gửi câu hỏi về chương trình!