-
Cách đây 2 năm, ba tôi ngã trượt chân trên nền cứng và bị gãy cổ xương đùi. Sau đó ba tôi cũng đã được phẫu thuật thay khớp háng để tránh những biến chứng nguy hiểm xảy ra. Tuy nhiên, ba tôi vẫn bị đau nhức thường xuyên, nhất là trời trở lạnh. Xin bác sĩ tư vấn làm sao để ba tôi giảm bớt những cơn đau này?
(Nguyễn Kim Ánh, 45 tuổi, HCM)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Lan:
Phẫu thuật thay khớp háng được chỉ định khi có tổn thương khớp háng về mặt giải phẫu, gây ảnh hưởng đến sinh hoạt, học tập và lao động của bệnh nhân. Các bệnh lý chính được chỉ định là: gãy cổ xương đùi ở người già, hoại tử vô mạch (vô khuẩn) chỏm xương đùi, các tình trạng viêm, toái hoá khớp háng... Bản chất của phẫu thuật này là thay thế phần khớp háng bị tổn thương bằng khớp nhân tạo. Có nhiều phương pháp khác nhau như thay khớp háng toàn bộ hoặc chỉ thay chỏm xương đùi, các khớp háng nhân tạo cũng được tạo ra bằng những chất liệu khác nhau tùy theo các hãng sản xuất và do đó hiệu quả điều trị trong các loại và phương pháp thay khớp háng cũng không giống nhau. Ngoài ra tay nghề của phẫu thuật viên là vô cùng quan trọng. Đa số các bệnh nhân sau khi thay khớp háng sẽ cải thiện rất tốt tình trạng vận động của khớp cũng như giảm đau tại khớp. Trước tiên, bạn cần đưa cha bạn đến cơ sở y tế nơi đã phẫu thuật thay khớp để kiểm tra lại vị trí khớp đã thay, tìm nguyên nhân gây đau nhức. Ngoài ta, trường hợp của cha bạn, gãy cổ xương đùi ở người già thường do loãng xương. Do vậy cần được điều trị kết hợp thuốc chống loãng xương. Như vậy, việc kiểm tra này sẽ mang lại các thông tin để bác sỹ sẽ quyết định giải pháp điều trị thích hợp.
-
Tôi làm việc ở văn phòng, ít vận động, tôi nghe nói nếu không thường xuyên vận động sẽ dễ dẫn đến thoái hóa khớp hay gai cột sống. Để phòng tránh tôi nên làm như thế nào? Xin hỏi bác sĩ có những bài tập đơn giản nào để tôi có thể tự tập tại nhà hay văn phòng không?
(Hồ Ngọc Tú, 40 tuổi, Nha Trang)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Lê Anh Thư:
Hệ Cơ Xương Khớp là hệ thống vận động của cơ thể con người. Về nguyên tắc, hệ thống này cũng cần phải được phát triển một các hoàn hảo nhất, được sử dụng hợp lý, được bảo dưỡng đầy đủ… để giúp hỗ trợ cho mọi hoạt động của con người trong suốt cuộc đời. Ngoài vấn đề di truyền mà chúng ta không thể can thiệp trực tiếp, hai vấn đề quan trọng mà mỗi chúng ta có thể can thiệp để có hệ Cơ Xương Khớp khỏe mạnh là dinh dưỡng hợp lý và vận động hợp lý. Hai vấn đề này gắn bó chặt chẽ với nhau.
Nếu bạn làm việc ở văn phòng, ít vận động, thì bạn sẽ phải tăng cường vận động. Tập thể dục buổi sáng, tập thể dục giữa giờ, mỗi tuần có 2, 3 giờ tập ngoài trời, giữ thẳng lưng khi ngồi, tránh ngồi lâu một tư thế, bàn, ghế làm việc phải phù hợp. Các động tác tập thường là các vận động bình thường của cổ, vai, tay, lườn, lưng… (bạn có thể tham khảo các bài tập thể dục buổi sáng trên các đài truyền hình). Bên cạnh đó bạn cũng phải bảo đảm chế độ ăn hợp lý tránh béo phì, tăng cường bổ sung canxi, vitamin và hạn chế tối đa thuốc lá, rượu bia. Đây là cách hiệu quả để bảo vệ sức khỏe chung đặc biệt sức khỏe xương khớp. Ngoài ra, cần tránh vận động, tập thể dục quá sức và nên điều chỉnh các tư thế sai, tư thế xấu trong lao động, sinh hoạt, thể thao…
-
Khớp gối của tôi hay kêu răng rắc mỗi khi di chuyển. Việc này có nguy hiểm không? Có là dấu hiệu của bệnh gì không?
(Hà Anh, 38 tuổi, Hà Nội)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Vĩnh Ngọc:
Hiện tượng khớp kêu răng rắc, lục khục khi di chuyển là một triệu chứng của bệnh lý xương khớp. Đó là do tổn thương của sụn chêm bọc đầu trên xương chày hay sụn bọc đầu dưới xương đùi, là những cấu trúc của khớp. Tuy nhiên có thể có cả tiếng kêu khác như tiếng lạo xạo, phát sinh khi khớp gối vận động. Nó nằm ở phía trước, dưới bánh chè và tiếng kêu của nó giống như nghiền miếng bánh mì nướng. Nó chính là sự chà sát giữa hai lớp sụn khớp của mặt sau bánh chè và khe liên lồi cầu. Đôi khi người ta dễ dàng phát hiện được tiếng lạo xạo bằng cách đặt tay lên trên bánh chè và cho gấp duỗi gối, bánh chè cọ vào rãnh liên lồi cầu trước tạo nên tiếng kêu lạo xao. Một yếu tố khác khiến khớp kêu răng rắc là chứng khô khớp, khi dịch khớp gối ít đi và chất lượng cũng không còn tốt nữa.
Nếu chỉ là biểu hiện đơn độc khớp gối không đau, thì chỉ cần theo dõi. Nhưng nếu kèm theo các triệu chứng khác như sưng, nóng, đỏ khớp, đau khớp, hạn chế vận động thì cần phải khám bác sĩ chuyên khoa xương khốp để được chụp Xquang khớp gối, làm thêm các xét nghiệm cần thiết để được chẩn đoán bệnh sớm và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nặng và muộn.
Tiếng kêu răng rắc ở khớp gối khi di chuyển có nhiều nguyên nhân khác nhau. Đầu tiên, đó có thể chỉ là hiện tượng sinh lý bình thường. Ở người còn trẻ tuổi, nhất là còn thiếu niên thì tình trạng trên có thể do sự phát triển không đồng đều của các dây chằng, cân cơ và xương trong thời kỳ đang tăng sức lớn, hệ thống dây chằng, bao khớp và các sụn đầu xương chưa ổn định, khi vận động đột ngột sẽ phát ra những âm thanh có thể nghe thấy. Nếu không thấy đau, hay sưng hoặc có tiền sử bị chấn thương khớp gối thì không đáng lo ngại. Thứ hai là một số các dị tật xương khớp. Một số trẻ em mắc các bệnh còi xương, các tật về khớp (vòng kiềng, chân cong). Chính các bệnh lý này khiến cho một phần sụn khớp phải hứng chịu toàn bộ sức nặng của cơ thể, bị hủy hoại sớm. Thứ ba, thoái hóa khớp gối là nguyên nhân chính, và rất phổ biến. Thoái hóa khớp gối thường xảy ra ở người già khi xảy ra quá trình lão hóa sụn. Sụn bao quanh đầu xương để ngăn các xương chạm vao nhau. Sụn có tính đàn hồi tốt, có khả năng hấp thụ lực tác dụng lên khớp khi đi, giúp khớp cử động nhẹ nhàng mà không đau. Khi tuổi cao, xuất hiện quá trình lão hóa sụn khớp hay còn gọi là thoái hóa khớp. Khi đó, lớp sụn khớp sẽ bị bào mòn, nứt nẻ, thậm chí ở một số vị trí sụn khớp còn bong ra, để trơ mặt xương dưới sụn. Các ụ xương, gai xương, xuất hiện trên bề mặt xương làm cho bề mặt khớp trở nên xù xì, thô ráp, lồi lõm. Khi vận đông các đầu xương cọ xát vào nhau, gây ra tiếng lạo xạo, răng rắc, lục khục. Khớp sở dĩ bị thoái hóa quá nhanh là vì cơ thể thiếu hụt hoạt chất thuộc nhóm kháng ôxy hóa, như tiền sinh tố A, sinh tố E, C và khoáng tố vi lượng như selen, kẽm, crôm, mangan... Ngoài ra việc uống rượu bia, hút thuốc lá nhiều gây tích lũy các chất độc gây hủy hoại khớp. Thứ tư là chấn thương sụn chêm khớp gối, hậu quả là bờ sụn dầy lên, khi lồi cầu dưới xương đùi trượt trên nó tạo nên tiếng kêu.
Tóm lại biết mình có bệnh thì nên đi khám và điều trị sớm, kịp thời. Bạn cũng nên bổ sung UC-II (một loại collagen type II không biến tính) để giúp nuôi dưỡng sụn tạo chất nhờn, tăng độ bền và dẻo dai cho khớp, tăng sức mạnh của liên kết cơ - gân - sụn khớp.
-
Mỗi khi trở trời thì các khớp của tôi lại đau nhức, tôi nghe bạn bè nói chườm nóng thì sẽ hết đau nhức. Điều này có đúng không ạ?
(Nguyễn Minh Đức, 50 tuổi, 23 Nguyễn Đình Chiểu - HcM)Thạc sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh:
Người ta nhận thấy mỗi khi thay đổi thời tiết thì những người bị bệnh khớp hay có cảm giác đau nhiều hơn. Thậm chí một số người già còn cảm thấy các khớp mình bị đau trước khi có bão hay mưa hoặc chuyển thời tiết từ nóng sang lạnh hay ngược lại. Giải thích điều này, các nhà khoa học cho rằng sự thay đổi áp suất không khí làm ảnh hưởng đến cơn đau của khớp tựa như chúng ta dùng tay bóp vào khớp vậy. Chườm nóng sẽ làm cho giãn mạch và tăng lượng máu đến khớp cũng như các cơ quanh khớp. Khi lượng máu đến nhiều hơn sẽ làm cảm giác giảm đau. Tuy nhiên, khi khớp có tình trạng viêm thì lượng máu đến nhiều sẽ làm hiện tượng viêm mạnh hơn. Khi đó, sau giai đoạn cảm thấy dễ chịu thì bệnh nhân sẽ cảm thấy đau khớp nhiều hơn. Như vậy cần phải xác định rõ nguyên nhân gây đau nhức khớp khi trời lạnh của bạn là gì rồi từ đó mới có thể quyết định xem có nên chườm nóng hay phải chườm lạnh.
-
Em đi lại bình thường, đi nhiều là em cảm thấy đau khớp gối. Khi em xoay khớp cổ chân, em nghe tiếng kêu của khớp. Em cảm giác đau chân nhất là bàn chân và khớp gối khi ngủ. Khi ngủ em cảm giác đau giữa những ngón chân và bàn chân. Theo phản xạ em phải co lại những ngón chân để giảm đau, xét nghiệm máu thấp khớp âm tính, MRI không có tổn thương dây chằng chéo trước và sau và xước sụn chêm. Khi khám vận động thì bác sĩbảo em không bị ảnh xước sụn chêm. Bác sĩ chẩn đoán em bị bệnh nếp gấp bao hoạt dịch. Em không biết đó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng không?
(nguyễn thành công, 22 tuổi, Tien giang)Thạc sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh:
Theo như bạn mô tả chúng tôi nghĩ bạn có thể bị nhuyễn sụn khớp gối. Khi hoạt động mạnh sẽ gây đau, giảm đau khi nghỉ ngơi. Bệnh hay xảy ra sau một chấn thương hoặc hoạt động mạnh liên tục. Việc điều trị bao gồm nghỉ ngơi, dùng các thuốc kháng viêm giảm đau, thuốc hỗ trợ sụn khớp như Jex. Tập luyện từ từ với cường độ từ thấp đến cao tăng dần. Thời gian điều trị khá lâu và tính bằng tháng. Tuy nhiên bạn nên đi khám bệnh để có thể có chẩn đoán chính xác.
-
Cách đây hơn 1 tháng, sau khi ngủ dậy thì bả vai bên phải của em có bị đau mỏi, sau đó em có xóa bóp và thể dục nhẹ thì đỡ đau mỏi hơn, tưởng chỉ vài ngày là khỏi. Nhưng khi đi ngủ và đến gần sáng thì rất mỏi, không ngủ được. Bây giờ nó lan xuống cả cánh tay đều mỏi. Đầu vai bên trái thì bị đau hơn 1 năm nay (chỉ khi ấn vào thì mới đau) và đưa tay trái từ dưới lên ngang ngực thì hơi đau. Tuy không ảnh hưởng nhiều đến vận động nhưng cũng rất khó chịu ạ. Em làm nghề văn phòng, rất mong bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn bác sĩ
(Hoàng Thanh, 30 tuổi, Số 7, Ngõ 371, Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Vĩnh Ngọc:
Em có triệu chứng đau vai tay phải. Đó có thể chỉ là tổn thương gân, cơ, dây chằng đơn thuần, liên quan đến công việc văn phòng, phải ngồi nhiều ở tư thế gò bó, khiến cơ, gân phải căng ra liên tục để duy trì thư thế của cơ thể. Lâu dần các cơ co cứng, bóp chặt mạch máu, làm giảm nuôi dưỡng cơ, cùng với sự tích tụ một số các chất chuyển hóa như acid lactic cũng có thể khiến bạn có cảm giác đau mỏi cơ. Tuy nhiên có nhiều trường hợp đau mỏi vùng vai cánh tay lại do chèn ép đám rối thần kinh cánh tay mà nguyên nhân chính là do thoái hóa cột sống cổ. Cột sống cổ thường hay bị thoái hóa khi phải ngồi làm việc lâu hàng năm trong văn phòng, khi đó đĩa đệm bị rách, thoát vị hay gai xương mọc ra có thể chèn vào rễ thần kinh hay tủy cổ.
Triệu chứng đau vai trái của em có liên quan đến tổn thương phần mềm quanh khớp vai, còn gọi là viêm quanh khớp vai, cũng có thể là một triệu chứng của bệnh văn phòng. Tuy nhiên đê khắng định chẩn đoán thì em cần đến khám chuyên khoa xương khớp như khoa khớp bệnh viện Bạch Mai chẳng hạn. Tóm lại, những người sử dụng máy tính, làm việc văn phòng hay ngồi một chỗ , ít vận động hay gặp chứng bệnh này, do đó nếu có dấu hiệu đau nên đi khám sớm để có hướng điều trị phù hợp, để lâu ngày có thể gây tổn thương nặng thêm khớp hay các dây thần kinh
-
Vài năm nay, tôi thỉnh thoảng bị đau khớp. Lúc thì đau ở ngón tay, lúc đau ở cùi chỏ, lúc đau ngón chân... vài ngày và tự hết. Bắt đầu mỗi đợt đau thường bắt đầu vào lúc sáng sớm và kéo dài 2-4 ngày. Chỗ đau sưng tấy, đi lại hay cử động rất khó khăn. Tôi đi khám, bác sĩ bảo tôi bị viêm gân gấp và hội chứng xương ống cổ tay và bị cả 2 tay. Tôi đã mổ 1 bên cho cả 2 bệnh này (tôi bị viêm gân gấp ngón giữa), và ngón giữa bên tay mổ không bị đau nữa. Tuy nhiên, ngón trỏ thỉnh thoảng bị đau. Xin cho hỏi viêm gân gấp chỉ bị 1 ngón hay nhiều ngón? Bên tay chưa mổ từ khi mổ đến nay bị đau vài lần, đau rất ít và tự hết (tôi mổ vào đầu tháng 7/2013). Xin cho hỏi bệnh này có thể nào tự khỏi hẳn không (bác sĩ bảo tôi phải mổ cả 2 tay)? Bệnh viện nào khám chữa bệnh này hiệu quả nhất? Xin bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn.
(Tran Thi Minh Thy, 37 tuổi)Thạc sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh:
Viêm hẹp bao gân gấp có thể bị cả mười ngón tay. Đôi khi phải mổ nhiều ngón khác nhau nếu chúng bị viêm và đau. Đây là căn bệnh hay gặp ở bàn tay phụ nữ. Các bác sĩ chấn thương chỉnh hình đều có thể điều trị được, bạn có thể liên hệ với bệnh viện gần nơi bạn sống để được tư vấn và điều trị.
-
Mẹ tôi năm nay 70 tuổi, nặng 68kg. Hai đầu gối bà bị đau đi khám bác sĩ thì được chẩn đoán thoái hóa nên phải thay. Hiện nay bà đứng lên ngồi xuống rất khó khăn, thậm chí phải có người đỡ. Một số người nói thay khớp có thể dẫn đến bại liệt. Mong bác sĩ tư vấn
(bui xuan quang, 46 tuổi)Thạc sĩ, bác sĩ Tăng Hà Nam Anh:
Thay khớp gối là phẫu thuật đã được triển khai từ hơn 5 năm nay ở Việt Nam, trong một nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ từ tốt đến rất tốt của thay khớp gối là 93%. Như vậy không phải thay khớp gối là què như mọi người nghĩ. Bạn có thể liên hệ với khoa Chấn thương chỉnh hình BV Nguyễn Tri Phương để được phẫu thuật.
-
Khoảng 3 năm gần đây vùng xương ngực trước và vai của tôi lúc nào cũng nhức, khi gồng lên thì nhức và đau. Nhưng mỗi khi cơ quan khám sức khỏe thì bác sĩ vẫn nói là bình thường, giờ đã nhiều năm đau như bệnh mãn tính. Xin nói thêm là tôi làm nhân viên lập trình máy tính, vậy bác sĩ cho tôi biết tôi cần phải làm gì để hết tình trạng này. Bạn bè nói tôi thấy mệt thì nên khám ung thư coi có bị ung thư xương không, nhưng tôi rất sợ. Bác sĩ cho tôi xin lời khuyên.
(Tạ Nguyên Vỹ, 36 tuổi, Thành phố Hồ Chí Minh)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Lan:
Có thể bạn bị viêm một vài gân quanh khớp vai khiến vai đau, đặc biệt khi bạn sử dụng máy tính thường xuyên, ít vận động. Tình trạng đau ở vai có thể do viêm gân như đã nêu ở trên, do u tại lồng ngực (phổi, màng phổi...) hoặc đau bởi ảnh hưởng của cơn đau thắt ngực do suy mạch vành. Nhưng đã mấy năm mà mỗi khi cơ quan khám sức khỏe thì bác sĩ vẫn nói là bình thường, thì chắc bạn chỉ bị viêm quanh khớp vai. Tình trạng này dễ dàng phát hiện khi làm siêu âm khớp vai (với chuyên gia giỏi). Bạn nên đến khoa nội cơ xương khớp bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện Nguyễn Tri Phương là thành phố bạn đang sống để được chẩn đoán và điều trị nhé.
-
Chồng tôi năm nay 34 tuổi. Mùa đông năm ngoái, các khớp ngón tay, ngón chân tự dưng sưng phồng lên. Sau một thời gian ngắn các khớp khác cũng sưng lên, dẫn đến cầm nắm các vật khó khăn, ngồi xuống đứng lên rất vất vả. Khi đi khám bệnh ở bệnh viện, bác sỹ kết luận viêm đa khớp dạng thấp mãn tính và cho thuốc về uống, nhưng không đỡ. Cho đến năm nay, cứ mỗi khi trời rét chân tay lại bị như ở trên tôi đã trình bày. Xin nói rõ là từ trước đến thời điểm bị bệnh chưa có phát bệnh lần nào. Mong các bác sĩ cho tôi biết cách điều trị và bệnh viện điều trị bệnh viêm khớp của chồng tôi. Xin chân thành cảm ơn các bác sĩ.
(phạm Thị Tú Bình, 31 tuổi, Yên Mô- Ninh BÌnh)Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Lan:
Nhiều khả năng chồng chị mắc bệnh viêm khớp dạng thấp, đây là bệnh chủ yếu gặp tuổi trung niên, khoảng 80-90% là nữ giới, chỉ có khoảng 10-20% là nam. Bệnh nhân là nam giới cần thận trọng hơn trong chẩn đoán. Chị nên sớm đưa anh nhà đến khoa khớp của bệnh viện có chuyên khoa xương khớp để được khám và chẩn đoán xác định vì bệnh dễ gây dính khớp khiến bệnh nhân mất chức năng vận động.