Ảnh: P.N. |
Thông tư 09 về hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế có quy định, người bị tai nạn giao thông phải có giấy xác nhận không vi phạm pháp luật mới được thanh toán. Tuy nhiên, theo công văn ban hành ngày 14/4 của Bộ Tư pháp thì nội dung này không phản ánh đúng tinh thần và nội dung của Luật Bảo hiểm y tế, gây phiền hà, bế tắc cho người dân.
Vì thế, lãnh đạo Bộ Y tế yêu cầu các ngành liên quan cùng bàn bạc, sớm thống nhất tìm ra hướng giải quyết vướng mắc, nhằm đảm bảo tốt nhất quyền lợi của người dân trên tinh thần đúng Luật Bảo hiểm y tế.
Ông Lê Văn Khảm, Phó vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế cho biết: "Tỷ lệ người bị tai nạn giao thông nhập viện ở nước ta rất lớn nên cần thiết phải có quy định cụ thể với đối tượng này. Tuy nhiên, khi mới triển khai vào thực tế, việc xuất hiện nhiều vướng mắc cũng là điều bình thường".
Thực tế, Vụ đã nhận được phản ánh của nhiều bệnh viện rằng có rất ít bệnh nhân bị tai nạn giao thông được thanh toán bảo hiểm y tế. Theo ông Khảm "có thể do một số từ ngữ trong thông tư chưa rõ ràng nên đã gây khó khăn cho người bệnh".
Ông cũng cho biết, sau khi thông tư 09 được ban hành, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có thêm hướng dẫn cụ thể để thực hiện thông tư này. Theo đó, cơ quan công an từ cấp huyện trở lên sẽ có thẩm quyền xác nhận cho người bị tai nạn giao thông có vi phạm hay không.
Tuy nhiên, những quy định hướng dẫn này vẫn chưa rõ ràng gây nhiều khó khăn cho người bệnh. Tại Bệnh viện Việt Đức, nơi tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị tai nạn giao thông, hầu hết bệnh nhân đến không có được biên bản xác nhận là có vi phạm luật hay không, thậm chí sau một thời gian nằm viện, bà Nguyễn Thị Bích Hường, Trưởng phòng kế hoạch tài chính của bệnh viện cho biết.
Theo bà Hương, lý do là vì sau tai nạn, người bệnh thường được đưa vào bệnh viện cấp cứu ngay, hiện trường không được giữ nguyên nên cơ quan công an không xác nhận. Cũng có thể họ đi trong đường làng, đường xã, tự ngã thì cũng khó có ai làm chứng.
"Thường chỉ những vụ việc rất nặng, ảnh hưởng đến tính mạng thì hiện trường tai nạn mới được giữ nguyên. Còn tất cả những trường hợp ngã sứt chân, gãy xương thì hầu như không ai để hiện trường đợi công an đến. Vì thế, hiện chỉ có khoảng 30% bệnh nhân bị tai nạn giao thông được thanh toán trực tiếp tại bệnh viện. Số còn lại phải tự trả viện phí và đợi thanh toán với bảo hiểm xã hội", bà Hường nói.
Cũng theo bà, biểu mẫu, văn bản giấy tờ của công an xác nhận đưa đến viện cũng chưa có mẫu thống nhất nên bệnh viện khó làm, không biết giấy như thế nào là đạt yêu cầu.
Dương Vũ