Hạt hồng xiêm nằm trong phổi 18 tháng

Bà Tâm và hạt hồng xiêm được gắp ra từ phế quản.

Một chiều mưa, bà Nguyễn Thị Tâm (53 tuổi, thành phố Thanh Hóa) cùng bạn bè trú dưới hàng hiên trên phố. Họ mua hồng xiêm vừa ăn vừa cười đùa rất vui vẻ. Bỗng bà Tâm bị sặc, lên cơn khó thở, ho rũ rượi một lúc thì hết. Mọi chuyện tưởng đã qua, bà Tâm không nhớ tới lần bị sặc ấy nữa. Nhưng từ đó, bà rất hay ho và sốt, nhiều đợt kéo dài hàng tháng.

Chuyện xảy ra cách đây một năm rưỡi. Bà Tâm đã tự mua kháng sinh uống. Ho sốt hết rồi lại trở lại. Mãi đến tháng 6 vừa rồi, khi được phát hiện bị bệnh tiểu đường, bà mới ra Viện Nội tiết (Hà Nội) để điều trị. Khi biết bệnh nhân sốt thất thường và ho nhiều trong 3 tháng gần đây, các bác sĩ đã cho chụp X-quang phổi và phát hiện một đám mờ khá đều ở nửa dưới phổi phải. Gõ phổi thấy đục ở phần dưới. Các bác sĩ đã điều trị kháng sinh mạnh và chọc hút nhưng không có dịch. Bà Tâm được chuyển tới Viện Lao và các bệnh về phổi ngày 1/7 để hội chẩn vì nghi bị lao phổi.

Tại Viện Lao, các xét nghiệm đờm, máu, mantoux đều chứng tỏ bà Tâm không bị bệnh lao. Ngày 9/7, các bác sĩ quyết định soi phế quản. Qua ống nội soi mềm, tiến sĩ Bùi Thương Thương phát hiện phế quản trung gian bị bít tắc bởi tổ chức, mủ và một vật màu đen, nghi là hạt hồng xiêm. Ngày 16/7, soi phế quản lần hai, tiến sĩ Thương dùng kim sinh thiết gắp ra được một hạt hồng xiêm kích thước xấp xỉ 10 x 18 mm.

Bác sĩ Thương cho biết, đây không phải là lần đầu chị gắp được hạt hồng xiêm ra khỏi phế quản của bệnh nhân. Dị vật nằm sâu trong đường hô hấp còn có thể là mảnh xương gà, xương lợn, đầu bút bi.... Thậm chí có lần chị còn gắp ra được một cầu răng bằng nhựa gắn 3 chiếc răng giả. Bệnh nhân là một người cao tuổi, sau một lần ho không thấy răng đâu, ông cứ đinh ninh rằng mình đã để quên nó ở một xó xỉnh nào đó trong phòng. Và những chiếc răng giả chỉ được tìm ra sau đó... 2 năm, nhờ nội soi phế quản. Trước đó ông đã đi hết bệnh viện này tới bệnh viện khác để điều trị áp xe phổi.

Khi dị vật thâm nhập đường hô hấp, có thể xảy ra 2 tình huống:

- Dị vật lớn gây hội chứng xâm nhập (khó thở, ho dữ dội từng cơn, tím tái), có thể dẫn tới tử vong, nhất là ở trẻ em. Bệnh nhân phải được soi phế quản cấp cứu để gắp dị vật.

- Dị vật nhỏ, gây phản ứng ít hơn. Sau khi đi vào các phế quản nhỏ, vật lạ sẽ nằm lại, gây phản ứng tại chỗ và bội nhiễm. Bệnh nhân sẽ có nhiều đợt ho, sốt, khạc mủ, có thể nhầm với viêm phổi, áp xe phổi hoặc lao như trường hợp của bà Tâm.

Sức Khỏe & Đời Sống