Việt Nam đã sẵn sàng cho ca ghép gan đầu tiên

Việc ghép gan rất phức tạp vì số lượng mạch máu quá lớn.

Học viện Quân Y, Viện Quân y 103, BV Việt Đức (Hà Nội) và BV Chợ Rẫy (TP HCM) đã cử người sang nước ngoài học tập để chuẩn bị cho ca ghép gan đầu tiên. Cán bộ của BV Nhi Đồng 2 TP HCM và Viện Nhi Trung ương cũng đang được đào tạo để ghép gan cho trẻ em.

Hai bệnh viện có trách nhiệm tuyển chọn bệnh nhân là Bạch Mai và Viện Nhi Trung ương.

Giáo sư Lê Thế Trung, Chủ tịch Hội đồng Ghép tạng Quốc gia, cho biết, Hội đồng đã hợp tác với các nhà phẫu thuật và trung tâm phẫu thuật ghép tạng Nhật Bản, Bỉ và Đài Loan (những nước có kinh nghiệm trong lĩnh vực này). Họ sẽ hỗ trợ về kỹ thuật, đào tạo cán bộ và sẽ cùng phẫu thuật những ca đầu tiên.

Ông Trung cũng cho biết, việc thử nghiệm ghép gan trên lợn đã được tiến hành 5 năm nay và cho kết quả tốt (gan ghép tiết mật và lợn sống thêm vài ngày dù không được điều trị thêm).

Việc ghép gan có thể được tiến hành theo 2 cách: Lấy toàn bộ gan của người đã chết não hoặc gan phải (to hơn gan trái) của người đang sống để ghép. Đối với trẻ em, có thể lấy gan phải hoặc gan trái của người cho đã chết, tùy theo độ tuổi của trẻ.

Theo kinh nghiệm của Nhật Bản, nước đã thực hiện 1.500 ca ghép gan cho người sống, đối tượng được chỉ định ghép gan bao gồm:

- Người bị xơ gan các loại (gan teo lại, không còn chức năng hoạt động).

- Người bị ung thư gan giai đoạn sớm.

- Người bị suy gan cấp do viêm nhiễm.

Đối với trẻ em, phẫu thuật ghép gan được chỉ định cho các trường hợp tắc đường mật bẩm sinh và các bệnh gan khác.

Ghép gan là phẫu thuật phức tạp nhất trong các phẫu thuật ghép tạng, còn khó hơn cả ghép tim. Mỗi cuộc phẫu thuật kéo dài không dưới 12 tiếng. Việc lấy gan từ người sống hết sức khó khăn vì phải cắt và nối rất nhiều mạch máu, đặc biệt là tĩnh mạch. Điều này có thể gây nguy hiểm cho người hiến. Đó là chưa kể những khó khăn trong việc đảm bảo cho gan ghép hoạt động và tiết ra mật.

Tiêu chuẩn để ghép gan là người cho và người nhận phải có quan hệ huyết thống (cha con, mẹ con, anh chị em, hoặc cô, dì, chú, bác). Những người này sẽ được làm một số xét nghiệm để tuyển chọn về mặt nội khoa (bao gồm mấy chục thông số khác nhau). Kết quả được đưa ra cho Hội đồng Ghép tạng cùng bàn bạc để xem cặp cho - nhận này có đủ điều kiện ghép không.

Bộ Y tế và Hội đồng Ghép tạng đang chờ Quốc hội thông qua Luật về chết não và cho tạng để có thể thực hiện ghép gan và các tạng khác lấy từ người cho đã chết. (Hiện ở Việt Nam chỉ được ghép tạng từ người cho còn sống).

Khoa Học & Đời Sống