Khám chữa trẻ dưới 6 tuổi: Bác sĩ - bệnh nhân đều mệt

Mặc dù có thẻ khám chữa bệnh miễn phí nhưng nhiều trẻ dưới 6 tuổi phải đóng tiền tạm ứng khi vào viện, hoặc phải đóng thêm tiền khi xuất viện. Còn nhân viên y tế do không nắm rõ quy định nên đòi hỏi nhiều loại giấy tờ thực ra không nhất thiết phải có.

Đó là kết quả điều tra về thực trạng khám chữa bệnh miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi do Bộ Y tế thực hiện tại Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng.

Mặc dù có thẻ miễn phí, 362 người chăm sóc trẻ được hỏi đều cho biết vẫn phải tạm đóng tiền khi vào viện, số tiền phụ thuộc tình trạng bệnh, thời gian nằm viện, trung bình là gần 300.000 đồng, có trẻ phải đóng tới 1,5 triệu đồng. Khoản tiền tạm đóng này không hề có trong quy định về khám chữa bệnh cho trẻ dưới 6 tuổi.

Khi ra viện, dù có thẻ nhưng nhiều bệnh nhi vẫn phải đóng thêm chi phí. Một số trẻ do ban đầu chưa có đủ giấy tờ nên vẫn phải đóng tiền khám, xét nghiệm..., và sau đó làm mất hóa đơn nên không thanh toán được. Tuy nhiên, trong phần lớn trường hợp, tiền phải đóng thêm thường là chi phí điện, nước cho người chăm sóc trẻ, tiền phòng dịch vụ (thuộc loại không được miễn phí), do bệnh viện không giải thích kỹ nên nhiều gia đình không biết.

Khám chữa bệnh cho trẻ ở Bệnh viện Nhi Trung ương. Ảnh: Hoàng Hà.

Việc phân tuyến cũng là nguyên nhân khiến nhiều trẻ có thẻ vẫn không được miễn phí. Hiện các trạm y tế phường hầu như không có chuyên khoa nhi, không có cơ số thuốc, tủ thuốc hoặc chỉ có những thuốc đơn giản. Do đó, các cháu đến khám ở đây thường phải mang đơn thuốc ra ngoài mua. Nếu trẻ lên tuyến trên mà không muốn mất thời gian qua phường thì phải trả tiền do vượt tuyến.

Bác sĩ cũng khổ

Đã quá tải vì công tác chuyên môn, các y bác sĩ nhi phải kiêm luôn cả việc làm thủ tục miễn phí cho trẻ dưới 6 tuổi, vốn chiếm phần lớn số bệnh nhân. Do đó, rất nhiều nhân viên y tế lờ mờ về thủ tục. Điều tra cho thấy, chỉ 15% cán bộ y tế hiểu đúng về những giấy tờ cần có khi đưa trẻ đi khám. Theo quy định, trẻ chưa có thẻ chỉ cần xuất trình một trong các loại giấy: khai sinh, chứng sinh, chứng nhận của phường xã. Tuy nhiên, phần lớn nhân viên y tế không chấp nhận một số loại giấy tờ kể trên, thậm chí dứt khoát yêu cầu phải có thẻ mới được miễn phí.

Nhiều nhân viên y tế khi được hỏi đã nói rằng, cách miễn phí bằng thực thanh thực chi gây khó khăn cho bệnh viện vì khung giá viện phí thấp hơn thực tế, một số chi phí không tính được vào viện phí, mẫu phiếu thanh toán phức tạp.... Do đó, các bệnh viện đều kiến nghị chuyển hình thức miễn phí thành bảo hiểm y tế. Cơ quan bảo hiểm sẽ chuyên nghiệp hơn trong việc quản lý quỹ và thanh toán. Đây cũng là quan điểm của Bộ Y tế. Các cơ quan liên quan đang nghiên cứu về phương án chuyển đổi này.

Tuy nhiên, cũng có một số ý kiến cho rằng với hình thức mua thẻ bảo hiểm y tế, quyền lợi của trẻ sẽ bị giới hạn, có thể không được miễn hoàn toàn. Do đó, nếu áp dụng phương thức này, cần có các quy định riêng cho trẻ dưới 6 tuổi.

Hải Hà