Cách nhận biết sớm trẻ mắc bệnh sốt Kawasaki

Bệnh Kawasaki thường xuất hiện ở trẻ dưới 5 tuổi.

Kawasaki là bệnh rất hiếm gặp ở Việt Nam nhưng chỉ trong gần 2 năm (6/2000-3/2002), Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP HCM đã tiếp nhận 28 ca. Nếu phát hiện và điều trị muộn, trẻ sẽ có 30% nguy cơ biến chứng vào tim, dẫn đến tử vong vì vỡ túi phình mạch vành.

Kawasaki là một dạng viêm mạch máu cấp tính, được bác sĩ Tomisaku Kawasaki mô tả lần đầu vào năm 1967. Nguyên nhân gây bệnh chưa được làm rõ. Trong những tài liệu mới nhất, các nhà nghiên cứu nghĩ nhiều đến tụ cầu, mycoplasma hoặc virus BBV, CMV.

Hãy nghĩ đến bệnh Kawasaki nếu trẻ bị sốt liên tục ít nhất trong 5 ngày và có 4 trong 5 dấu hiệu sau:

- Viêm kết mạc 2 bên mắt, không mủ.

- Thay đổi ở miệng, hầu: Môi khô đỏ, nứt; lưỡi đỏ màu dâu tây; niêm mạc miệng và hầu đỏ lan tỏa.

- Thay đổi đầu chi: Đỏ lòng bàn tay, chân; phù cứng bàn tay, chân; tróc da đầu ngón ở giai đoạn bán cấp (từ tuần thứ 2 trở đi).

- Hồng ban đa dạng ở thân, tróc da quanh hậu môn.

- Viêm hạch cổ 2 bên không hóa mủ.

Nếu trẻ bị tróc da quanh hậu môn kèm theo sốt thì chắc chắn là đã mắc bệnh này. Cha mẹ nên đưa con đến bệnh viện ngay khi phát hiện các dấu hiệu của bệnh.

Hiện chưa có cách phòng ngừa bệnh Kawasaki nhưng vẫn có thể điều trị hiệu quả (nếu phát hiện kịp thời) bằng cách dùng kháng thể Immunoglobulin. Tại bệnh viện Nhi Đồng 2, các bác sĩ đã sử dụng loại kháng thể này với liều duy nhất 2 g/kg và aspirin 80-100 mg/kg/ngày để điều trị cho 28 bệnh nhi kể trên. Kết quả là chỉ 2 cháu có biến chứng phình mạch vành. Các cháu này đều thuộc nhóm nguy cơ cao (trẻ trai, dưới 1 tuổi) và được đưa đến muộn.

Việc điều trị bằng kháng thể Immunoglobulin rất tốn kém vì chi phí được tính theo cân nặng của trẻ, chẳng hạn như trẻ 10 kg thì phải tốn 10 triệu đồng. Để có được một chai Immunoglobulin, người ta phải chiết kháng thể từ hàng trăm lít máu người.

BS Trần Thị Mộng Hiệp, Sức Khỏe & Đời Sống