Phải làm nhiều xét nghiệm trước khi cắt amiđan

Tuy là một tiểu phẫu khá đơn giản nhưng các ca cắt amiđan vẫn có nguy cơ gây tử vong, có thể do các bệnh lý tiềm ẩn về tim mạch, huyết học hoặc dị ứng. Vì vậy, trước khi làm phẫu thuật này, bệnh nhân cần làm nhiều xét nghiệm.

Ca tử vong gần đây nhất xảy ra ngày 11/7 tại Hải Phòng, nạn nhân là một bé gái 14 tuổi, tên là Hoa Phượng. Cháu bé này có biểu hiện ngừng tim khi ca mổ đã hoàn tất và qua đời sau gần 17 tiếng hồi sức cấp cứu.

Tiến sĩ Nguyễn Thị Ngọc Dinh, Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương, cho biết bà đã trao đổi với Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng và được biết, sau khi cắt amiđan xong, cháu Phượng không bị chảy máu và được đưa vào phòng hồi tỉnh. Khoảng ít phút sau, bệnh nhi bỗng nhiên khó thở, có biểu hiện ngừng tim đột ngột. Cháu lập tức được hồi sức cấp cứu, cho thở máy, nhưng tình trạng xấu dần rồi tử vong. Bệnh nhân đang được mổ tử thi để tìm nguyên nhân. Các bác sĩ cho rằng có khả năng cháu có bệnh lý tim mạch tiềm ẩn.

Theo tiến sĩ Ngọc Dinh, tử vong sau khi cắt amiđan có thể do một số nguyên nhân như choáng, trụy tim mạch, hoặc ngừng tim do có sẵn bệnh lý. Khó thở cũng là tai biến có thể gây nguy hiểm cho tính mạng bệnh nhân, thường xảy ra trong quá trình theo dõi hồi tỉnh. Việc rút ống thở quá sớm có thể gây ngừng thở đột ngột; hoặc trường hợp thuốc gây mê, thuốc giãn cơ chưa thanh thải hết cũng khiến bệnh nhân khó thở. Nếu cắt amiđan bằng gây tê, nguy cơ có cơn khó thở trong khi phẫu thuật sẽ cao hơn, nhất là với những người khí phế quản dễ co thắt do cơ địa, việc kích thích vào vùng họng có thể gây khó thở. Nếu gây mê, các cơ vùng này sẽ giãn ra và giảm nguy cơ.

Ngoài ra, các tai biến như chảy máu quá nhiều, nhiễm trùng cũng có thể gây tử vong cho bệnh nhân cắt amiđan.

Theo tiến sĩ Ngọc Dinh, để hạn chế nguy cơ cho các ca cắt amiđan, bệnh nhân cần được làm xét nghiệm máu trước khi mổ để kiểm tra chức năng đông máu, phát hiện tình trạng dị ứng, kiểm tra tim mạch, đo điện tim, huyết áp. Sau khi cắt, người bệnh cần được theo dõi chặt ở phòng hồi tỉnh.

Giám đốc Bệnh viện Tai mũi họng Trung ương cũng khuyến cáo không nên tùy tiện cắt amiđan. Theo bà, chỉ định này chỉ được đưa ra khi bệnh nhân bị viêm đi viêm lại quá 5 lần mỗi năm, mỗi lần kéo dài hơn 1 tuần, có các biến chứng gần (viêm tai giữa, viêm mũi họng, phế quản) hoặc biến chứng xa (viêm cầu thận, viêm màng ngoài tim, viêm khớp...). Các trường hợp viêm amiđan nhẹ chỉ cần dùng thuốc nhỏ mũi, nặng hơn nữa thì dùng kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ.

Thanh Nhàn